CRNA, Demerol 전환에 대한 면허 정지에 이의 제기

과거 블로그에서 나는 해당 주의 법원 시스템에 사법 심사를 제출하여 위원회 결정에 이의를 제기하는 간호사에 대해 쓴 적이 있습니다. 그러나 간호위원회(BON)에서도 사법 심사를 제기할 수 있다는 사실을 모르실 수도 있습니다.

다음 사례에서는 공인 마취 전문 간호사(CRNA)가 BON의 면허 정지 결정에 이의를 제기하는 사법 심사를 제기했습니다. 검토 결과 이사회의 결정이 번복되었습니다. 그 후 위원회는 해당 법원의 결정에 대해 사법적 검토를 제기했습니다.

병원에서 CRNA의 주요 임무는 수술 및 기타 절차 중에 환자에게 마취를 실시하는 것이었습니다. 그녀는 주로 수술실 2(OR 2)에 배정되었습니다. 그녀의 임무에 따라 그녀는 데메롤을 포함하여 환자를 진정시키는 데 사용되는 마약이 들어 있는 OR 2의 자물쇠 상자의 열쇠를 받았습니다. 그녀는 항상 각 자물쇠 상자의 가짜 상단에 부착된 숨겨진 칸에 자물쇠 상자 열쇠를 보관하라는 지시를 받았습니다.

수술 후 그녀는 환자에게 데메롤을 투여하고 다음 수술을 위한 장비를 준비한 뒤 회복실 간호사에게 환자를 인계했다. 회복실 간호사는 데메롤의 남은 수치가 정확한지 확인하기 위해 CRNA가 마약 일지에 서명하는 것을 목격했음을 확인하는 문서에 서명했습니다. CRNA는 집으로 돌아갔습니다.

스크럽 기술자들은 오후 절차를 위해 OR 2를 준비했으며 OR 2의 자물쇠 상자가 열려 있고 열쇠가 여전히 문에 있는 것을 발견했습니다. 감독관은 마약 수를 조사한 결과 데메롤 6병이 없어진 것을 발견했습니다. CRNA에게 연락이 왔고 병원으로 돌아가라는 요청을 받았습니다.

스크럽 기술자 중 한 명은 서명된 성명에서 CRNA가 그날 일찍 병원을 떠나기 전에 지갑을 손에 들고 OR 2에 들어가는 것을 보았다고 말했습니다. CRNA는 병원 부지를 떠난 유일한 수술실 직원이었습니다.

OR 2에 직접 접근할 수 있는 모든 직원은 Demerol에 대한 약물 검사를 받아야 했습니다. 소변 샘플은 병원의 실험실 책임자와 의료 기술자가 병원에서 수집했습니다. 약물 테스트에 응해야 하는 모든 사람은 샘플을 제공하고 실험실 책임자가 샘플을 변조 방지 가방에 넣는 동안 지켜봐야 했습니다. 각 직원은 또한 일련의 양육권 양식에 서명했습니다.

CRNA 테스트 결과 데메롤은 양성 반응을 보였고 데메롤은 해고되었습니다. 실종된 데메롤은 발견되지 않았습니다.

주 간호위원회는 약물 검사 결과가 양성이고 데메롤이 누락되었다는 이유로 CRNA를 기소했습니다. 심리가 열렸고 혐의 중 2건이 기각됐다. 세 번째 혐의인 '법적 지시에 따른 경우를 제외하고 자신을 포함한 타인에게 마약을 소지, 획득, 제공, 투여한 혐의'는 약물 검사 양성으로 인해 '명확하고 설득력 있는 증거'로 뒷받침됐다.

CRNA의 면허는 6개월 동안 정지되었으며, 그녀는 6개월 동안 특정 규정을 준수해야 했습니다. 그녀는 BON에 결정에 대해 항소했지만 전체 이사회 구성원은 청문회 결정을 확인했습니다.

CRNA는 사법 검토를 제출했습니다. 해당 법원은 이사회의 정지 결정과 모든 규정을 뒤집었지만 BON은 주 항소 법원에 자체 사법 심사를 제출했습니다.

항소 법원은 결정이 다음과 같은지 결정하여 행정 기관의 결정을 검토합니다.

그녀의 사법 검토를 뒷받침하는 CRNA의 주장에는 그녀가 Demerol을 유용했다는 설득력 있는 증거가 없다는 것이 포함되었습니다. 법원은 CRNA가 Demerol의 잘못된 취급 및 잘못된 배치에 책임이 있기 때문에 이 주장이 가치가 없다고 판단했습니다. 이는 그녀의 업무 책임과 그날 병원을 떠나기 전에 지갑을 가지고 CRNA가 OR 2에 들어가는 것을 보았다고 말한 스크럽 기술자의 증언에 근거한 것입니다. 또한 CRNA는 수술이 끝난 뒤 병원을 떠난 유일한 사람이었다.

그리고 법원은 그녀가 의학적 설명 없이 데메롤 양성 반응을 보였다고 지적했습니다. CRNA는 양성 반응을 부정하지는 않았지만 약물 검사 수집에 결함이 있어 검사 결과를 신뢰할 수 없다고 주장했다. 법원은 이 주장이 설득력이 없다고 판단했다.